Глубокая стимуляция мозга (DBS)

Бледного шара головного мозга при болезни Гентингтона (БГ) (HD-DBS)

Завершено

ПОДРОБНЕЕ ОБ ЭТОМ

СПОНСОР

Университет Генриха Гейне, г. Дюссельдорф

КОЛИЧЕСТВО УЧАСТНИКОВ

50

Основная цель данного исследования — выяснить, оказывает ли глубокая стимуляция мозга положительное влияние на двигательные и когнитивные симптомы у пациентов с болезнью Гентингтона. Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это операция по имплантации устройства, которое посылает электрические сигналы в участки мозга, отвечающие за движение тела. Электроды помещаются глубоко в мозг и подключаются к устройству-стимулятору. Подобно кардиостимулятору, нейростимулятор использует электрические импульсы для регулирования активности мозга. Лечение DBS применялось для некоторых людей с болезнью Паркинсона. В этом исследовании будут изучены безопасность и эффективность лечения 50 участников. 25 участников будут получать стимуляцию с помощью DBS в течение первых 3 месяцев, и их показатели по различным тестам будут сравниваться с 25 участниками, не получающими стимуляцию. После первых 3 месяцев все участники будут проходить лечение с помощью DBS в течение еще 3 месяцев.

Предполагаемая дата завершения исследования: 31 декабря 2022 года

Возраст, подходящий для исследования:

18 лет и старше

Пол, допущенный к исследованию:

Все

Участие здоровых добровольцев:

Нет

Критерии включения

  • Клинически симптоматическая и генетически подтвержденная БГ (количество CAG-повторов ≥ 36)
  • Возраст ≥18 лет
  • Умеренная стадия заболевания (двигательный балл по UHDRS ≥ 30)
  • Хорея, несмотря на лучшее медицинское лечение (подшкала хореи UHDRS ≥ 10)
  • Шкала оценки деменции Маттиса ≥ 120 (или > 80% пунктов, тестируемых независимо от двигательных нарушений)
  • Пациент стабильно принимает лекарства в течение шести недель до включения в программу
  • Подписанное информированное согласие

Критерии исключения

  • Ювенильная форма БГ (вариант Вестфаля) или преобладающая брадикинезия
  • Постуральная нестабильность с баллом ретропульсии по UHDRS > 2
  • Тяжелые сопутствующие заболевания, ставящие под угрозу операбельность и/или продолжительность жизни и/или качество жизни в период проведения исследования (например, рак с продолжительностью жизни < 6 месяцев, NYHA 3 и 4, повышающие риск анестезии по мнению анестезиолога)
  • Острая суицидальность
  • Острый психоз (симптомы в течение предыдущих 6 месяцев)
  • Участие в любом интервенционном клиническом исследовании в течение 2 месяцев до скрининга
  • Атрофия коры головного мозга степень 3
  • Пациенты с риском коагулопатий и/или повышенным риском кровотечений
  • Пациенты с имплантированным кардиостимулятором или дефибриллятором
  • Беременность
  • Лактация

Страны

АВСТРИЯ

TRIAL SITE:
Medizinische Universität Innsbruck

Address: Innsbruck, Austria, 6020

CONTACT
Klaus Seppi
Tel: + 43 (0)512 504-25810
klaus.seppi@tirol-kliniken.at

Marina Peball
Tel: +43 512 504/82718
marina.peball@tirol-kliniken.at

ФРАНЦИЯ

TRIAL SITE:
CHU Amiens Hôpital nord, Department of neurosurgery and Department of neurology

Address: Amiens, France, 80054

CONTACT
Pierre Krystkowiak  
Tel.: +33322668240
krystkowiak.pierre@chu-amiens.fr   

Michel Lefranc
Lefranc.Michel@chu-amiens.fr  

TRIAL SITE: 
Hôpital Roger Salengro, Service de Neurologie et Pathologie du mouvement

Address: Lille Cedex, France, 59037

CONTACT

Clemence Simonin
Tel: +33 3.20.44.67.52
clemence.simonin@chru-lille.fr

Eric Decorte
Tel.: +33 03.20.44.59.62
eric.decorte@chru-lille.fr  

ГЕРМАНИЯ

TRIAL SITE:
kbo-Isar-Amper-Klinikum Taufkirchen

Address: Taufkirchen, Germany, 84416

CONTACT
Michael Bachmaier   
Tel: +49 (0)808 493 4417   
michael.bachmaier@kbo.de

Ralf Marquard
Tel: 08084 934 495
Ralf.Marquard@kbo.de   

TRIAL SITE:
University Hospital Schleswig-Holstein

Address: Kiel, Germany, 24105

CONTACT
Steffen Paschen
Tel: 0431-500-23842    Steffen.Paschen@uksh.de

Birte Hackelberg   
Tel: 0431-597 8519    birte.hackelberg@uksh.de

TRIAL SITE:
Universität zu Lübeck

Address: Lubeck Hansestadt, Germany, 23562

CONTACT
Alexander Münchau
Tel: 0451 31018215    alexander.muenchau@neuro.uni-luebeck.de

Vera Tadic   
Tel: 0451 31018214    vera.tadic@neuro.uni-luebeck.de

TRIAL SITE:
University hospital Munich LMU

Address: Munich, Germany, 80336

CONTACT
Jan Mehrkens
Tel: 08970952698    jan.mehrkens@med.uni-muenchen.de

Kai Bötzel
Tel: 089 7095 3673    Kai.Boetzel@med.uni-muenchen.de

TRIAL SITE:
University Hospital Schleswig-Holstein

Address: Kiel, Germany, 24105

CONTACT
Steffen Paschen
Tel: 0431-500-23842    Steffen.Paschen@uksh.de

Birte Hackelberg   
Tel: 0431-597 8519    birte.hackelberg@uksh.de

 

TRIAL SITE:
University Hospital Freiburg

Address: Freiburg, Germany, 79106

CONTACT

Volker Coenen
Tel: +4976127050630   

volker.coenen@uniklinik-freiburg.de

Eva Maria Wissner

Tel: +49 761 270-50670
eva-maria.wissner@uniklinik-freiburg.de

 

TRIAL SITE:
University hospital Heinrich Heine University Düsseldorf

Address:Düsseldorf, Germany, 40225

CONTACT
Jan Vesper
Tel: +49 211 81 18408    jan.vesper@med.uni-duesseldorf.de

Alfons Schnitzler
Tel: +49 211 81 17893    Schnitza@med.uni-duesseldorf.de

TRIAL SITE:
Charité Campus Virchow Klinikum

Address: Berlin, Germany, 13353

CONTACT
Andrea Kühn
Tel: 030 450 660203    andrea.kuehn@charite.de

Mandy Schickor   
Tel: +49 (0)30 450 660 478    Mandy.Schickor@charite.de

 

ШВЕЙЦАРИЯ

TRIAL SITE:
Center for Neurology

Address: Bern, Gümlingen, Switzerland, 3073

CONTACT
Jean Marc Burgunder
Tel: +41 031 352 20 70   
jean-marc.burgunder@dkf.unibe.ch

Michael Schüpbach
Tel: +41 316322168    wmms@bluewin.ch

new FB feed (19)

dictionary:

SNP-single nucleotide polymorphisms

a single-letter spelling difference in a gene. SNPs, pronounced ‘snips’, are common and most don’t change the function of the gene.

 
new FB feed (19)

dictionary:

at risk

You do not know if you carry the genetic mutation for HD gene 

 
new FB feed (19)

dictionary:

TFC-total functional capacity

A standardized rating scale for function in HD, used to assess capacity to work, handle finances, perform domestic chores and self-care tasks.
Scores range from 0 to 13, with higher scores indicating better functional capacity. 

 
new FB feed (19)

dictionary:

Double-blinded

 means that neither the participant nor the clinical trial doctor can choose or know the group the participant is in until the trial is over. This approach helps to prevent bias.

new FB feed (19)

dictionary:

Open label

A trial in which the patient and doctor know what drug is being used. Open label trials are susceptible to bias through placebo effects.

new FB feed (19)

dictionary:

Gene therapy

a technique that aims to treat or prevent diseases by modifying a person’s genes. It involves introducing, removing, or changing genetic material (DNA or RNA) within a patient’s cells.

new FB feed (19)

dictionary:

UHDRS- Unified Huntington Disease Rating Scale

A standardized neurological examination that aims to provide a uniform assessment of the clinical features of HD

new FB feed (19)

dictionary:

CAG repeat

The stretch of DNA at the beginning of the HD gene, which contains the sequence CAG repeated many times, and is abnormally long in people who will develop HD

new FB feed (19)

dictionary:

Wild-type

the opposite of ‘mutant’. Wild-type huntingtin, for example, is the ‘normal’, ‘healthy’ protein

new FB feed (19)

dictionary:

Tolerabilty

How well a person can handle a treatment without having serious or uncomfortable side effects.

new FB feed (19)

dictionary:

Striatum

Part of the brain that  coordinates multiple aspects of cognition, including both motor and action planning, decision-making, motivation, reinforcement, and reward system.

new FB feed (19)

dictionary:

Randomized allocation

A type of allocation strategy in which participants are assigned to the arms of a clinical trial by chance.

new FB feed (19)

dictionary:

Radioligand

a radioactive substance that binds to a specific target in the body, allowing visualization of that target’s distribution and activity

new FB feed (19)

dictionary:

Protein

Protein builds, maintains, and replaces the tissues in your body. The building blocks of life.

new FB feed (19)

dictionary:

Premanifest / Prodromal

Prior to onset or diagnosis of movement symptoms.

new FB feed (19)

dictionary:

Placebo

A placebo is a dummy medicine containing no active ingredients. The placebo effect is a psychological effect that causes people to feel better even if they’re taking a pill that doesn’t work.

new FB feed (19)

dictionary:

PK - Pharmacokinetics

The movement of drugs through the body

new FB feed (19)

dictionary:

PD - Pharmacodynamics

The body’s biological response to drugs

new FB feed (19)

dictionary:

PET scan

Positron emission tomography which produces detailed 3-dimensional images of the inside of the body.

new FB feed (19)

dictionary:

Neuron

Brain cells that store and transmit information

new FB feed (19)

dictionary:

MRI

Magentic resonance imaging: A technique using powerful magnetic fields to produce detailed images and visualizes the structure of organs, tissues, and bones 

new FB feed (19)

dictionary:

mHTT

Mutant huntingtin protein. The protein produced by the faulty HD gene.

new FB feed (19)

dictionary:

Manifest

after HD diagnosis, or when symptoms are already showing

new FB feed (19)

dictionary:

Longitudinal study

A study where each participant is looked at several times over a time period – unlike a cross-sectional study, where each participant is looked at only once

new FB feed (19)

dictionary:

HTT

one abbreviation for the gene that causes Huntington’s disease. The same gene is also called HD and IT-15

new FB feed (19)

dictionary:

fMRI

functional MRI:As with MRI, a technique using powerful magnetic fields  but focusing on brain function by measuring and mapping changes in blood flow, revealing which areas of the brain are active during specific tasks or cognitive processes

new FB feed (19)

dictionary:

CSF - cerebrospinal fluid

A clear fluid produced by the brain, which surrounds and supports the brain and spinal cord.

new FB feed (19)

dictionary:

Efficacy

A measure of whether a treatment works or not

new FB feed (19)

dictionary:

ASO(Antisense oligonucleotides)

A type of gene silencing treatment in which specially designed DNA molecules are used to switch off a gene

new FB feed (19)

dictionary:

Biomarker

a test of any kind – including blood tests, thinking tests and brain scans – that can measure or predict the progression of a disease like HD. Biomarkers may make clinical trials of new drugs quicker and more reliable

new FB feed (19)

dictionary:

BDNF

Brain-derived neurotrophic factor: a growth factor that may be able to protect neurons in HD.

new FB feed (19)

dictionary:

Allele

one of the two copies of a gene

new FB feed (19)

dictionary:

Plasma

Liquid component of the blood.

new FB feed (19)

dictionary:

Gene

The basic unit of heredity passed from parent to child. Genes are made up of sequences of DNA and are arranged, one after another, at specific locations on chromosomes in the nucleus of cells.

new FB feed (19)

dictionary:

Phase

Clinical trial phases are different stages of research that assess the safety and effectiveness of a new medical treatment or intervention in humans.

Each phase has a specific goal and involves a different number of participants. Generally, there are 4 phases (I-IV), with Phase I focusing on safety and dosage, Phase II on efficacy and side effects, Phase III on comparing the new treatment with standard treatments, and Phase IV on long-term safety monitoring.