Klinische Prüfungen (auch als klinische Studien oder allgemeiner als klinische Forschung bezeichnet) sind Forschungsstudien mit menschlichen Probanden. Um ein Medikament am Menschen zu überprüfen, muss die European Medicine`s Agency (EMA) die Studie genehmigen.  Damit wird sichergestellt, dass alle Studien am Menschen auf wissenschaftlich fundierte, ethische und sichere Weise durchgeführt werden.

Die UKORE und 50 Regulierungsbehörden aus den 31 EWR-Ländern (28 EU-Mitgliedstaaten sowie Island, Liechtenstein und Norwegen) und der Europäischen Kommission verlangen, dass eine mögliche Therapie umfassend an einer großen Gruppe von menschlichen Freiwilligen überprüft werden muss, bevor sie die Zulassung zur Herstellung und Bereitstellung für Patienten erhalten kann.

Alle Prüfungen und Studien mit dem HD Trial Finder beziehen sich auf die Huntington-Krankheit (HK) und wurden von den Zulassungsbehörden für Studien am Menschen zugelassen. Diese Studien bewerten die Sicherheit und Wirksamkeit neuer Methoden zur Diagnose, Prävention oder Behandlung der Huntington-Krankheit. Sie geben auch Aufschluss über den Krankheitsverlauf und die Art und Weise, wie sie behandelt werden könnte. Klinische Studien sind ein wichtiger Bestandteil des wissenschaftlichen Forschungsprozesses und von wesentlicher Bedeutung für die Entwicklung besserer Behandlungsmöglichkeiten für Menschen, die von der Huntington-Krankheit betroffen sind.

Es gibt zwei Haupttypen von klinischen Studien:

1) Beobachtungsstudien: Prüfen keine Medikamente oder Behandlungen. Die Forscher beobachten die Teilnehmer, indem sie deren Gesundheitszustand über einen längeren Zeitraum überwachen. Diese Studien liefern Forschern Daten, die unser Verständnis der Huntington-Krankheit und der Behandlung der Krankheit verbessern.

2) Interventionelle klinische Studien: Prüfen die Sicherheit und Wirksamkeit eines Arzneimittels, einer Therapie oder einer experimentellen Behandlung.

Klinische Studien spielen eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung neuer und besserer Therapien. Die mangelhafte Rekrutierung bei Studien ist jedoch eine der größten Herausforderungen denen klinische Forscher gegenüberstehen. Mangelhafte Rekrutierung bei Studien verlangsamt den Forschungsfortschritt und hält potenzielle Geldgeber davon ab, in Forschung zu investieren. Und wir alle zahlen dann den Preis für höhere Kosten und einen längeren Zeithorizont, um zu therapeutischen Durchbrüchen zu gelangen. Bei sämtlichen Krankheiten werden 85 Prozent der klinischen Prüfungen / Versuche aufgrund von Schwierigkeiten bei der Rekrutierung von Teilnehmern verspätet abgeschlossen, und fast ein Drittel der Prüfungen / Versuche rekrutiert kein einzigen Probanden und kann niemals beginnen.

Trotz dieser niedrigen Teilnahmequote wissen wir, dass die Huntington-Gemeinschaft ein großes Interesse daran hat, sich an der Forschung zu beteiligen. Patienten, die über spezifische Studienmöglichkeiten in ihrer Region, die jemanden wie sie benötigen, nicht Bescheid wissen, sind eine der größten Barrieren.

Der HD Trial Finder ist eine Lösung, die Patienten und ihre Angehörigen bei der Absicht behilflich ist, sich an der Forschung zu beteiligen, indem ihnen die Suche nach geeigneten Studien erleichtert wird. Freiwilligen wird mitgeteilt, wann möglicherweise gut geeignete neue Studien beginnen.

Ja. Obwohl idealerweise alle Studienteilnehmer bis zum Abschluss der Studie eingeschrieben bleiben sollten, können Umstände, Krankheitsverlauf und andere Faktoren dazu beitragen, dass ein Freiwilliger die Entscheidung trifft, eine Studie zu verlassen. Dies ist jederzeit möglich. Um sich von einer Studie zurückzuziehen, sollte ein Freiwilliger den Studienkoordinator unverzüglich über diese Entscheidung informieren.

Aus ethischen und praktischen Gründen hat jede Studie ihre eigene Richtlinie bezüglich der Entschädigung von Freiwilligen. Einige Studien bieten den Freiwilligen die mit ihrer Teilnahme verbundenen Kostenerstattung oder sogar eine gewisse Entschädigung für die Teilnahme an. Einige Studien, die eine längere Reise oder eine Übernachtung erfordern, können die damit verbundenen Kosten decken. Ein Mitglied des Prüfzentrums kann nähere Angaben darüber machen, ob eine Vergütung im Rahmen der jeweiligen Studienteilnahme zur Verfügung steht.

Sobald eine klinische Studie Versuch beendet ist, wertet die Forschungsgruppe die Daten aus, fasst Schlüsselentdeckungen zusammen, veröffentlicht oder präsentiert neuartige Forschungsergebnisse und legt gegebenenfalls die geeigneten nächsten Schritte für zukünftige Überprüfungen fest. Sie können die Behandlung in einer nächsten Studie weiter bewerten oder die Forschung einstellen, da die Behandlung sich als nicht sicher oder wirksam erwiesen hat. In einigen Fällen wird man den Probanden der Studie die Gelegenheit geben, auch an der nächsten Studienphase teilzunehmen, wenn die Behandlung in diese Phase übergeht.

Die Freiwilligen können das Internet durchsuchen oder das Studienteam nach den Ergebnissen fragen.

Hast du noch mehr fragen?

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oxidative seres

an imbalance between unstable molecules called „free radicals“ and protective „antioxidants“ in your body

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Metabolism & bioenergetics

describe how your body turns food into fuel and uses that energy to live. 

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Small Molecule

a tiny chemical compound, much smaller than big biological structures like proteins, that can easily travel inside our cells to act as medicine (like aspirin or ibuprofen), a building block (like glucose), or a signaling tool in the body, often taken as pills because they’re easy to absorb and distribute

 

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Nucleic acid

(DNA and RNA) are the essential information-carrying molecules in all life, acting like blueprints that store and transmit genetic instructions for building and operating cells, directing everything from growth to protein production, and passing traits from parents to offspring.

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SNP-single nucleotide polymorphisms

a single-letter spelling difference in a gene. SNPs, pronounced ‘snips’, are common and most don’t change the function of the gene.

 
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at risk

You do not know if you carry the genetic mutation for HD gene 

 
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TFC-total functional capacity

A standardized rating scale for function in HD, used to assess capacity to work, handle finances, perform domestic chores and self-care tasks.
Scores range from 0 to 13, with higher scores indicating better functional capacity. 

 
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Double-blinded

 means that neither the participant nor the clinical trial doctor can choose or know the group the participant is in until the trial is over. This approach helps to prevent bias.

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Open label

A trial in which the patient and doctor know what drug is being used. Open label trials are susceptible to bias through placebo effects.

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Gene therapy

a technique that aims to treat or prevent diseases by modifying a person’s genes. It involves introducing, removing, or changing genetic material (DNA or RNA) within a patient’s cells.

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UHDRS- Unified Huntington Disease Rating Scale

A standardized neurological examination that aims to provide a uniform assessment of the clinical features of HD

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CAG repeat

The stretch of DNA at the beginning of the HD gene, which contains the sequence CAG repeated many times, and is abnormally long in people who will develop HD

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Wild-type

the opposite of ‘mutant’. Wild-type huntingtin, for example, is the ‘normal’, ‘healthy’ protein

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Tolerabilty

How well a person can handle a treatment without having serious or uncomfortable side effects.

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Striatum

Part of the brain that  coordinates multiple aspects of cognition, including both motor and action planning, decision-making, motivation, reinforcement, and reward system.

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Randomized allocation

A type of allocation strategy in which participants are assigned to the arms of a clinical trial by chance.

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Radioligand

a radioactive substance that binds to a specific target in the body, allowing visualization of that target’s distribution and activity

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Protein

Protein builds, maintains, and replaces the tissues in your body. The building blocks of life.

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Premanifest / Prodromal

Prior to onset or diagnosis of movement symptoms.

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Placebo

A placebo is a dummy medicine containing no active ingredients. The placebo effect is a psychological effect that causes people to feel better even if they’re taking a pill that doesn’t work.

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PK - Pharmacokinetics

The movement of drugs through the body

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PD - Pharmacodynamics

The body’s biological response to drugs

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PET scan

Positron emission tomography which produces detailed 3-dimensional images of the inside of the body.

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Neuron

Brain cells that store and transmit information

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MRI

Magentic resonance imaging: A technique using powerful magnetic fields to produce detailed images and visualizes the structure of organs, tissues, and bones 

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mHTT

Mutant huntingtin protein. The protein produced by the faulty HD gene.

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Manifest

after HD diagnosis, or when symptoms are already showing

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Longitudinal study

A study where each participant is looked at several times over a time period – unlike a cross-sectional study, where each participant is looked at only once

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HTT

one abbreviation for the gene that causes Huntington’s disease. The same gene is also called HD and IT-15

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fMRI

functional MRI:As with MRI, a technique using powerful magnetic fields  but focusing on brain function by measuring and mapping changes in blood flow, revealing which areas of the brain are active during specific tasks or cognitive processes

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CSF - cerebrospinal fluid

A clear fluid produced by the brain, which surrounds and supports the brain and spinal cord.

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Efficacy

A measure of whether a treatment works or not

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ASO(Antisense oligonucleotides)

A type of gene silencing treatment in which specially designed DNA molecules are used to switch off a gene

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Biomarker

a test of any kind – including blood tests, thinking tests and brain scans – that can measure or predict the progression of a disease like HD. Biomarkers may make clinical trials of new drugs quicker and more reliable

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BDNF

Brain-derived neurotrophic factor: a growth factor that may be able to protect neurons in HD.

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Allele

one of the two copies of a gene

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Plasma

Liquid component of the blood.

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Gene

The basic unit of heredity passed from parent to child. Genes are made up of sequences of DNA and are arranged, one after another, at specific locations on chromosomes in the nucleus of cells.

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Phase

Clinical trial phases are different stages of research that assess the safety and effectiveness of a new medical treatment or intervention in humans.

Each phase has a specific goal and involves a different number of participants. Generally, there are 4 phases (I-IV), with Phase I focusing on safety and dosage, Phase II on efficacy and side effects, Phase III on comparing the new treatment with standard treatments, and Phase IV on long-term safety monitoring.