GEN-PEAK

Étude visant à évaluer la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du RO7234292 (RG6042) dans le LCR et le plasma, ainsi que l’innocuité et la tolérabilité après administration intrathécale chez des patients atteints de la maladie de Huntington.

Actif, pas de recrutement

À propos de

SPONSOR

Hoffmann-La Roche

PARTICIPANTS

20

L’objectif principal de GEN-PEAK est de caractériser le mouvement du médicament RG6042 dans, à travers et hors du liquide céphalo-rachidien et du plasma, ainsi que la réaction au médicament. L’étude examinera également l’évolution dans le temps et le profil de récupération du liquide céphalo-rachidien, l’abaissement de la huntingtine mutante en réponse au traitement par le RG6042 après administration intrathécale du RG6042 à des patients atteints de la maladie de Huntington manifeste.

La raison de cette étude est d’examiner le mouvement du médicament, Tominerson, dans, à travers et hors du LCR et du plasma et leur réaction au médicament. L’étude portera également sur la chronologie et le profil de récupération du mHTT dans le LCR.

Date estimée de fin de l’étude : 24 décembre 2021

Ages éligibles pour l'étude :

25 ans à 65 ans (adulte, adulte plus âgé)

Sexes éligibles pour l'étude :

Tous

Accepte les volontaires en bonne santé :

No

Critères d'inclusion

  • Diagnostic manifeste de la maladie de Huntington (HD)
  • Score de l’échelle d’indépendance >=70.
  • Maladie génétiquement confirmée par un test direct de l’acide désoxyribonucléique avec une séquence de bases cytosine, adénine et guanine trouvée dans l’ADN qui est traduite en glutamine (CAG) produit de l’âge (CAP) score > 400.
  • Capacité à lire les mots  » rouge « ,  » bleu  » et  » vert  » dans la langue maternelle du patient.
  • Capacité à marcher sans assistance sans canne ou déambulateur et à se déplacer sans fauteuil roulant sur une base quotidienne, tel qu’examiné lors de la sélection et de la visite de référence.
  • Capacité à subir et à tolérer des examens IRM.

Critères d'exclusion

  • Antécédents de tentative de suicide ou d’idées suicidaires avec plan (c’est-à-dire idées suicidaires actives) ayant nécessité une visite à l’hôpital et/ou un changement de niveau de soins dans les 12 mois précédant le dépistage.
  • Psychose active actuelle, état confusionnel ou comportement violent.
  • Tout état médical grave ou toute anomalie cliniquement significative des résultats de laboratoire, des signes vitaux ou de l’ECG au moment de la sélection, qui, selon le jugement de l’investigateur, empêche le patient de participer à l’étude et de la terminer en toute sécurité.
  • Diagnostic clinique de migraines chroniques ou antécédents de céphalées à basse pression après une ponction lombaire nécessitant une hospitalisation ou une prise de sang.
  • Traitement par une thérapie expérimentale dans les 4 semaines précédant la sélection ou dans les 5 demi-vies d’élimination de la thérapie expérimentale, selon la plus longue des deux périodes.
  • Participation simultanée ou prévue à toute étude clinique interventionnelle, y compris les interventions pharmacologiques et non pharmacologiques explicites. Les études observationnelles sont acceptables.
  • Impossibilité ou danger d’effectuer une ponction lombaire sur le patient.
  • Chirurgie lombaire antérieure susceptible, de l’avis de l’investigateur ou de l’équipe chirurgicale, de rendre l’insertion du cathéter IT ou l’injection IT indûment difficile ou dangereuse.
  • Mauvais accès veineux périphérique.
  • Scoliose ou déformation de la colonne vertébrale rendant l’injection d’IT impossible en ambulatoire.
  • Lésions intra-axiales ou extra-axiales préexistantes évaluées par une IRM à lecture centralisée pendant la période de sélection.

PAYS

CONTACTER

Hoffmann-La Roche
global-roche-genentech-trials@gene.com

PAYS-BAS

TRIAL SITE:
Centre For Human Drug Research

Address: Leiden, Netherlands, 2333

ROYAUME-UNI

TRIAL SITE:
Leonard Wolfson Experimental Neurology Centre

Address: London, United Kingdom, WC1N 3BG

TRIAL SITE:
Manchester University NHS Foundation Truct (MFT)

Address: Manchester, United Kingdom, M13 9WL

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dictionary:

SNP-single nucleotide polymorphisms

a single-letter spelling difference in a gene. SNPs, pronounced ‘snips’, are common and most don’t change the function of the gene.

 
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at risk

You do not know if you carry the genetic mutation for HD gene 

 
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TFC-total functional capacity

A standardized rating scale for function in HD, used to assess capacity to work, handle finances, perform domestic chores and self-care tasks.
Scores range from 0 to 13, with higher scores indicating better functional capacity. 

 
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Double-blinded

 means that neither the participant nor the clinical trial doctor can choose or know the group the participant is in until the trial is over. This approach helps to prevent bias.

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Open label

A trial in which the patient and doctor know what drug is being used. Open label trials are susceptible to bias through placebo effects.

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Gene therapy

a technique that aims to treat or prevent diseases by modifying a person’s genes. It involves introducing, removing, or changing genetic material (DNA or RNA) within a patient’s cells.

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UHDRS- Unified Huntington Disease Rating Scale

A standardized neurological examination that aims to provide a uniform assessment of the clinical features of HD

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CAG repeat

The stretch of DNA at the beginning of the HD gene, which contains the sequence CAG repeated many times, and is abnormally long in people who will develop HD

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Wild-type

the opposite of ‘mutant’. Wild-type huntingtin, for example, is the ‘normal’, ‘healthy’ protein

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Tolerabilty

How well a person can handle a treatment without having serious or uncomfortable side effects.

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Striatum

Part of the brain that  coordinates multiple aspects of cognition, including both motor and action planning, decision-making, motivation, reinforcement, and reward system.

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Randomized allocation

A type of allocation strategy in which participants are assigned to the arms of a clinical trial by chance.

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Radioligand

a radioactive substance that binds to a specific target in the body, allowing visualization of that target’s distribution and activity

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Protein

Protein builds, maintains, and replaces the tissues in your body. The building blocks of life.

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dictionary:

Premanifest / Prodromal

Prior to onset or diagnosis of movement symptoms.

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Placebo

A placebo is a dummy medicine containing no active ingredients. The placebo effect is a psychological effect that causes people to feel better even if they’re taking a pill that doesn’t work.

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PK - Pharmacokinetics

The movement of drugs through the body

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PD - Pharmacodynamics

The body’s biological response to drugs

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PET scan

Positron emission tomography which produces detailed 3-dimensional images of the inside of the body.

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Neuron

Brain cells that store and transmit information

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MRI

Magentic resonance imaging: A technique using powerful magnetic fields to produce detailed images and visualizes the structure of organs, tissues, and bones 

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mHTT

Mutant huntingtin protein. The protein produced by the faulty HD gene.

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Manifest

after HD diagnosis, or when symptoms are already showing

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Longitudinal study

A study where each participant is looked at several times over a time period – unlike a cross-sectional study, where each participant is looked at only once

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HTT

one abbreviation for the gene that causes Huntington’s disease. The same gene is also called HD and IT-15

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fMRI

functional MRI:As with MRI, a technique using powerful magnetic fields  but focusing on brain function by measuring and mapping changes in blood flow, revealing which areas of the brain are active during specific tasks or cognitive processes

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CSF - cerebrospinal fluid

A clear fluid produced by the brain, which surrounds and supports the brain and spinal cord.

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Efficacy

A measure of whether a treatment works or not

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ASO(Antisense oligonucleotides)

A type of gene silencing treatment in which specially designed DNA molecules are used to switch off a gene

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Biomarker

a test of any kind – including blood tests, thinking tests and brain scans – that can measure or predict the progression of a disease like HD. Biomarkers may make clinical trials of new drugs quicker and more reliable

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BDNF

Brain-derived neurotrophic factor: a growth factor that may be able to protect neurons in HD.

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Allele

one of the two copies of a gene

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Plasma

Liquid component of the blood.

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Gene

The basic unit of heredity passed from parent to child. Genes are made up of sequences of DNA and are arranged, one after another, at specific locations on chromosomes in the nucleus of cells.

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Phase

Clinical trial phases are different stages of research that assess the safety and effectiveness of a new medical treatment or intervention in humans.

Each phase has a specific goal and involves a different number of participants. Generally, there are 4 phases (I-IV), with Phase I focusing on safety and dosage, Phase II on efficacy and side effects, Phase III on comparing the new treatment with standard treatments, and Phase IV on long-term safety monitoring.