LCR-MH

Étude des biomarqueurs de la voie du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) dans le liquide céphalorachidien de patients atteints de la maladie de Huntington

Recrutement

A PROPOS

SPONSOR

University Hospital, Montpellier

PARTICIPANTS

135

Le principal objectif de cette étude est de pouvoir confirmer si une protéine appelée facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) est un biomarqueur de la maladie de Huntington (MH). Un biomarqueur est un indicateur mesurable d’une maladie ou d’un état. Il peut par exemple s’agir d’un taux de quelque chose dans le sang ou, dans le cas présent, d’un taux de protéine. En outre, un biomarqueur est un indicateur de la progression de la maladie dans la maladie de Huntington. Il est également crucial lorsque les chercheurs veulent étudier si un traitement fonctionne ou non (par exemple, en étudiant si un niveau de protéine est abaissé ou non).

L’étude REVHD recrutera 135 participants qui seront suivis pendant une période de 2 ans. Leurs niveaux de BDNF seront mesurés dans des échantillons prélevés à la fois dans le liquide céphalo-rachidien et dans le sang. L’évolution des symptômes au cours de la période d’essai de deux ans sera également suivie par imagerie cérébrale et par des tests des fonctions cognitives. L’étude examinera comment les niveaux de BDNF dans le sang et le liquide céphalo-rachidien diffèrent ou correspondent. L’étude tentera également d’identifier le lien entre les niveaux de BDNF et le développement des symptômes.

Pourquoi cette étude est-elle importante ? Nous avons de bonnes raisons de penser que le BDNF joue un rôle actif dans la protection des cellules cérébrales endommagées et dans l’amélioration de la croissance des nouvelles cellules. L’étude nous fournira des informations plus solides sur le lien entre le BDNF et le développement des symptômes chez les humains atteints de la maladie de Huntington. S’ils s’avèrent pertinents, les niveaux de BDNF seront probablement une cible de traitement à l’avenir. Dans cette étude, les niveaux de BDNF dans le liquide céphalo-rachidien et le sang seront, nous l’espérons, identifiés comme un biomarqueur de la maladie de Huntington.

Date estimée d’achèvement de l’étude: Juillet 2024

Ages éligibles pour l'étude:

18 ans et plus (Adulte, Adulte âgé)

Sexes éligibles pour l'étude:

Tous

Accepte les volontaires en bonne santé:

Oui

Critères d'inclusion

  • Critères d’inclusion généraux :
    • âge ≥ 18 ans
    • la couverture nationale d’assurance maladie
  • Critères d’inclusion des patients :
    • diagnostic de la maladie de Huntington confirmé génétiquement (répétition CAG ≥ 35 dans l’exon 1 du gène HTT)
    • consentement éclairé écrit
    • uniquement pour les patients « avec ponction lombaire (PL) » : accord du patient pour la PL
  • Critères d’inclusion des contrôles :
    • LP antérieure pour raison médicale avec consentement pour la biobanque « Neuro » avec les échantillons suivants présents dans cette biobanque : 2 mL de sang + 0,5 mL de plasma + 0,5 mL de liquide céphalo-rachidien.
    • information et non-opposition pour la finalité de cette biobanque
    • jumelés par âge avec un patient (+/- 5 ans de différence)

Critères d'exclusion

  • Critères d’exclusion généraux :
      • protégé par la loi
  • Critères d’exclusion des patients :
      • Stade trop évolué de la maladie de Huntington pouvant interférer avec les évaluations cognitives ou l’IRM
      • contre-indications à l’IRM cérébrale
      • uniquement pour les patients « avec LP » : contre-indications à la LP
      • incapacité à donner un consentement éclairé
  • Critères d’exclusion du contrôle :
      • pathologie neurodégénérative ou inflammatoire du système nerveux central

COUNTRIES

FRANCE

SITE DE L’ESSAI :
University Hospital of Montpellier

Addresse: Montpellier, France

CONTACT
Cecilia Marelli
c-marelli@chu-montpellier.fr

Diana Ban
d-ban@chu-montpellier.fr

Recruiting

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dictionary:

SNP-single nucleotide polymorphisms

a single-letter spelling difference in a gene. SNPs, pronounced ‘snips’, are common and most don’t change the function of the gene.

 
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dictionary:

at risk

You do not know if you carry the genetic mutation for HD gene 

 
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dictionary:

TFC-total functional capacity

A standardized rating scale for function in HD, used to assess capacity to work, handle finances, perform domestic chores and self-care tasks.
Scores range from 0 to 13, with higher scores indicating better functional capacity. 

 
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dictionary:

Double-blinded

 means that neither the participant nor the clinical trial doctor can choose or know the group the participant is in until the trial is over. This approach helps to prevent bias.

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dictionary:

Open label

A trial in which the patient and doctor know what drug is being used. Open label trials are susceptible to bias through placebo effects.

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Gene therapy

a technique that aims to treat or prevent diseases by modifying a person’s genes. It involves introducing, removing, or changing genetic material (DNA or RNA) within a patient’s cells.

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dictionary:

UHDRS- Unified Huntington Disease Rating Scale

A standardized neurological examination that aims to provide a uniform assessment of the clinical features of HD

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CAG repeat

The stretch of DNA at the beginning of the HD gene, which contains the sequence CAG repeated many times, and is abnormally long in people who will develop HD

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Wild-type

the opposite of ‘mutant’. Wild-type huntingtin, for example, is the ‘normal’, ‘healthy’ protein

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dictionary:

Tolerabilty

How well a person can handle a treatment without having serious or uncomfortable side effects.

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dictionary:

Striatum

Part of the brain that  coordinates multiple aspects of cognition, including both motor and action planning, decision-making, motivation, reinforcement, and reward system.

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Randomized allocation

A type of allocation strategy in which participants are assigned to the arms of a clinical trial by chance.

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Radioligand

a radioactive substance that binds to a specific target in the body, allowing visualization of that target’s distribution and activity

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dictionary:

Protein

Protein builds, maintains, and replaces the tissues in your body. The building blocks of life.

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dictionary:

Premanifest / Prodromal

Prior to onset or diagnosis of movement symptoms.

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Placebo

A placebo is a dummy medicine containing no active ingredients. The placebo effect is a psychological effect that causes people to feel better even if they’re taking a pill that doesn’t work.

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PK - Pharmacokinetics

The movement of drugs through the body

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PD - Pharmacodynamics

The body’s biological response to drugs

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PET scan

Positron emission tomography which produces detailed 3-dimensional images of the inside of the body.

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Neuron

Brain cells that store and transmit information

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MRI

Magentic resonance imaging: A technique using powerful magnetic fields to produce detailed images and visualizes the structure of organs, tissues, and bones 

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dictionary:

mHTT

Mutant huntingtin protein. The protein produced by the faulty HD gene.

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dictionary:

Manifest

after HD diagnosis, or when symptoms are already showing

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dictionary:

Longitudinal study

A study where each participant is looked at several times over a time period – unlike a cross-sectional study, where each participant is looked at only once

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HTT

one abbreviation for the gene that causes Huntington’s disease. The same gene is also called HD and IT-15

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fMRI

functional MRI:As with MRI, a technique using powerful magnetic fields  but focusing on brain function by measuring and mapping changes in blood flow, revealing which areas of the brain are active during specific tasks or cognitive processes

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dictionary:

CSF - cerebrospinal fluid

A clear fluid produced by the brain, which surrounds and supports the brain and spinal cord.

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Efficacy

A measure of whether a treatment works or not

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ASO(Antisense oligonucleotides)

A type of gene silencing treatment in which specially designed DNA molecules are used to switch off a gene

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Biomarker

a test of any kind – including blood tests, thinking tests and brain scans – that can measure or predict the progression of a disease like HD. Biomarkers may make clinical trials of new drugs quicker and more reliable

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BDNF

Brain-derived neurotrophic factor: a growth factor that may be able to protect neurons in HD.

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dictionary:

Allele

one of the two copies of a gene

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dictionary:

Plasma

Liquid component of the blood.

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Gene

The basic unit of heredity passed from parent to child. Genes are made up of sequences of DNA and are arranged, one after another, at specific locations on chromosomes in the nucleus of cells.

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dictionary:

Phase

Clinical trial phases are different stages of research that assess the safety and effectiveness of a new medical treatment or intervention in humans.

Each phase has a specific goal and involves a different number of participants. Generally, there are 4 phases (I-IV), with Phase I focusing on safety and dosage, Phase II on efficacy and side effects, Phase III on comparing the new treatment with standard treatments, and Phase IV on long-term safety monitoring.