UNIQURE AMT-130

Recrutement

À PROPOS

SPONSOR

UniQure Biopharma B.V.

PARTICIPANTS

26

L’essai clinique européen de phase Ib/II de l’AMT-130 pour le traitement de la MH explorera l’innocuité et la preuve de concept (preuves issues du projet pilote) chez 15 patients atteints de la maladie de Huntington au stade de manifestation précoce. Le produit candidat de thérapie génique AMT-130 consiste en un vecteur AAV5 portant un micro-ARN artificiel spécifiquement conçu pour réduire au silence le gène de la huntingtine.

Le vecteur est inactif et ne constitue qu’un véhicule pour délivrer le médicament. Il s’agit d’une injection unique directement dans le cerveau. L’essai est dit « ouvert », c’est-à-dire que les participants savent ce qu’ils reçoivent. Il y a deux doses, une faible et une forte. Cependant, la dose forte a été mise en pause, lire la suite ici

Ricardo Dolmetsch présente les mises à jour de l'AMT-130

Ages éligibles
pour l'étude:

25 ans à 65 ans 

(adulte, adulte plus âgé)

Sexes éligibles
pour l'étude:

Tous

Accepte les volontaires en bonne santé:

Non

Critères d'inclusion

  • HD manifeste précoce telle que définie par un score de capacité fonctionnelle totale (TFC) UHDRS de 9 à 13 et SOIT un niveau de classification diagnostique (DCL) de 4 OU un DCL de 3 si le sujet répond à la définition de HD manifeste multidimensionnelle (question 80 de l’UHDRS) ou présente des symptômes cognitifs.
    un test d’expansion du gène HTT avec la présence de ≥40 répétitions CAG.
  • Exigences en matière de volume d’IRM striatale par hémisphère : Putamen ≥2,5 cm3 (par côté) ; Caudé ≥2,0 cm3 (par côté).
  • Tous les médicaments concomitants de la HD (traitant les symptômes moteurs, comportementaux et cognitifs) stables pendant les 3 mois précédant le dépistage.
  • Capable et désireux de fournir un consentement éclairé écrit.
  • Capacité et volonté de se conformer à toutes les procédures et visites de l’étude.

Critères d'exclusion

  • Preuve d’un risque de suicide
  • Réception d’un agent expérimental dans les 60 jours ou cinq demi-vies précédant le dépistage ou à tout moment pendant la durée de l’étude.
  • Participation à un essai expérimental ou à un paradigme expérimental (tel que l’exercice/activité physique, la thérapie cognitive, la stimulation cérébrale, etc.) dans les 60 jours précédant le dépistage ou à tout moment pendant la durée de l’étude.
  • Présence d’un dispositif de stimulation cérébrale profonde implanté, d’une dérivation ventriculo-péritonéale ou autre dérivation du LCR, ou d’un autre cathéter implanté.
  • Tout antécédent de thérapie génique, d’agents expérimentaux HD spécifiques à l’ARN ou à l’ADN, tels que les oligonucléotides antisens (ASO), de transplantation cellulaire ou de toute autre chirurgie expérimentale du cerveau.
  • Toute contre-indication à la ponction lombaire ou à l’IRM 3.0 Tesla conformément aux directives locales.
  • Pathologie cérébrale et spinale susceptible d’interférer avec l’administration chirurgicale de l’AMT-130 ou représentant un trouble neurologique comorbide important.
  • Hospitalisation pour toute intervention médicale ou chirurgicale majeure impliquant une anesthésie générale dans les 12 semaines précédant le dépistage ou prévue pendant l’étude.
  • Maladie actuelle ou récurrente, infection, ou autre condition médicale concomitante significative ou médication qui pourrait confondre les évaluations cliniques et de laboratoire ou pourrait affecter la sécurité du sujet ou sa capacité à subir la procédure neurochirurgicale ou à se conformer aux procédures et au calendrier des visites de l’étude.

PAYS

POLAND

  • TRIAL SITE: Instytut Psychiatrii I Neurologii
  • Address: Warsaw, Poland, 02-957
  • Principal Investigator: Grzegorz Witkowski, MD, PhD

PLACES IN NORTH AMERICA

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dictionary:

SNP-single nucleotide polymorphisms

a single-letter spelling difference in a gene. SNPs, pronounced ‘snips’, are common and most don’t change the function of the gene.

 
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dictionary:

at risk

You do not know if you carry the genetic mutation for HD gene 

 
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dictionary:

TFC-total functional capacity

A standardized rating scale for function in HD, used to assess capacity to work, handle finances, perform domestic chores and self-care tasks.
Scores range from 0 to 13, with higher scores indicating better functional capacity. 

 
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dictionary:

Double-blinded

 means that neither the participant nor the clinical trial doctor can choose or know the group the participant is in until the trial is over. This approach helps to prevent bias.

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Open label

A trial in which the patient and doctor know what drug is being used. Open label trials are susceptible to bias through placebo effects.

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Gene therapy

a technique that aims to treat or prevent diseases by modifying a person’s genes. It involves introducing, removing, or changing genetic material (DNA or RNA) within a patient’s cells.

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UHDRS- Unified Huntington Disease Rating Scale

A standardized neurological examination that aims to provide a uniform assessment of the clinical features of HD

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CAG repeat

The stretch of DNA at the beginning of the HD gene, which contains the sequence CAG repeated many times, and is abnormally long in people who will develop HD

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Wild-type

the opposite of ‘mutant’. Wild-type huntingtin, for example, is the ‘normal’, ‘healthy’ protein

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Tolerabilty

How well a person can handle a treatment without having serious or uncomfortable side effects.

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Striatum

Part of the brain that  coordinates multiple aspects of cognition, including both motor and action planning, decision-making, motivation, reinforcement, and reward system.

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Randomized allocation

A type of allocation strategy in which participants are assigned to the arms of a clinical trial by chance.

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dictionary:

Radioligand

a radioactive substance that binds to a specific target in the body, allowing visualization of that target’s distribution and activity

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Protein

Protein builds, maintains, and replaces the tissues in your body. The building blocks of life.

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dictionary:

Premanifest / Prodromal

Prior to onset or diagnosis of movement symptoms.

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Placebo

A placebo is a dummy medicine containing no active ingredients. The placebo effect is a psychological effect that causes people to feel better even if they’re taking a pill that doesn’t work.

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PK - Pharmacokinetics

The movement of drugs through the body

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PD - Pharmacodynamics

The body’s biological response to drugs

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PET scan

Positron emission tomography which produces detailed 3-dimensional images of the inside of the body.

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Neuron

Brain cells that store and transmit information

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MRI

Magentic resonance imaging: A technique using powerful magnetic fields to produce detailed images and visualizes the structure of organs, tissues, and bones 

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mHTT

Mutant huntingtin protein. The protein produced by the faulty HD gene.

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Manifest

after HD diagnosis, or when symptoms are already showing

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dictionary:

Longitudinal study

A study where each participant is looked at several times over a time period – unlike a cross-sectional study, where each participant is looked at only once

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HTT

one abbreviation for the gene that causes Huntington’s disease. The same gene is also called HD and IT-15

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fMRI

functional MRI:As with MRI, a technique using powerful magnetic fields  but focusing on brain function by measuring and mapping changes in blood flow, revealing which areas of the brain are active during specific tasks or cognitive processes

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dictionary:

CSF - cerebrospinal fluid

A clear fluid produced by the brain, which surrounds and supports the brain and spinal cord.

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Efficacy

A measure of whether a treatment works or not

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ASO(Antisense oligonucleotides)

A type of gene silencing treatment in which specially designed DNA molecules are used to switch off a gene

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Biomarker

a test of any kind – including blood tests, thinking tests and brain scans – that can measure or predict the progression of a disease like HD. Biomarkers may make clinical trials of new drugs quicker and more reliable

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dictionary:

BDNF

Brain-derived neurotrophic factor: a growth factor that may be able to protect neurons in HD.

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dictionary:

Allele

one of the two copies of a gene

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dictionary:

Plasma

Liquid component of the blood.

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Gene

The basic unit of heredity passed from parent to child. Genes are made up of sequences of DNA and are arranged, one after another, at specific locations on chromosomes in the nucleus of cells.

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Phase

Clinical trial phases are different stages of research that assess the safety and effectiveness of a new medical treatment or intervention in humans.

Each phase has a specific goal and involves a different number of participants. Generally, there are 4 phases (I-IV), with Phase I focusing on safety and dosage, Phase II on efficacy and side effects, Phase III on comparing the new treatment with standard treatments, and Phase IV on long-term safety monitoring.